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白內障手術後再度視力模糊,是舊疾復發嗎?醫師吳仁斌表示,置換人工水晶體後不會再有白內障的問題,但細胞聚集增生在後囊袋的部位隱適美,會產生視力病變,年齡小於40歲者有70%的發生隱適美率。醫師丘子宏說,後囊袋混濁是白內障常見的術後現象,以雷射治療相對安全也不需住院。

白內障手術是以超音波去除老化水晶體,保留後囊袋可以固定矯正視力的人工水晶體位置。醫師丘子宏表示,後囊袋混濁是常見的術後現象,只要用雷射切開小孔治療,不必擔心危險性。重要的是注意眼睛的保健,不要過度使用3C產品,強光下活動要戴太陽眼鏡保護眼睛。

國人用眼過度使得白內障年齡下降,過去是60歲以上長者有的眼睛老化現象,現在臨床上已有40歲的年輕病患。書田診所醫師吳仁斌牙齒矯正表示,健保給付規定是55歲以上可以開刀治療,現在55歲以下的病患比率可能提升到10%,需要先行照相評估,健保局才會給付白內障手術費用。

佩戴矯正牙齒的牙套後,清潔牙齒會變得複雜許多,但只要特別小心注意,仍然是可以做得很好的。佩戴牙套的最大挑戰是,食物顆粒會很容易卡在口腔裡,最終粘到牙齒上。如糖分和澱粉變成酸性腐蝕物質,並藏在牙套後面一些牙刷和牙線難以到達的地方,它們很容易就會導致蛀牙,令有效強化牙齒的礦物質(如鈣和磷酸鹽)從琺瑯質流失。佩戴牙套期間,對抗蛀牙的最佳防禦方法就是搭配使用能有效預防蛀牙的含氟漱口水,如李施德霖®綠茶含氟防蛀漱口水。由於李施德霖®綠茶含氟防蛀漱口水能清潔牙刷和牙線不能到達的地方,這是良好口腔護理程序中很重要的一步。不要因為困難而逃避清潔牙齒,只要堅持每天使用兩次含氟牙膏刷牙、使用牙線一次,再搭配李施德霖®綠茶含氟防蛀漱口水沖洗口腔,即使佩戴牙套也能維持口腔的健康。

吳仁斌說,後囊袋混濁在術後數月或數年都可能發生,越年輕發生率越高,後囊袋原本是水晶體的一部分,因為細胞聚集增生變成混濁影響視力,術後3年約有40%的發生率,年齡小於40歲者更有70%的發生率。

後囊袋混濁並非白內障再度發生,而是白內障手術可能的併發症,門診治療即可改善。吳仁斌說,術後再度產生視力模糊,也可能是高血壓、糖尿病造成視網膜病變,或是高度近視、老化等合併黃斑部病變,當視力出現變化時,應及早檢查診斷,才能正確治療。

隱適美初戴時,醫師會先教如何正確的佩戴牙套。不要一開始就於前牙用力拉扭牙套,扭曲牙套,會引起牙套形變。戴牙套:先對準前牙,用手指按緊,再向後往兩側,將後牙按緊。拆牙套:先勾起後牙牙套的內側面,然後向下向外的力量摘牙套。粘在隱形牙套上的小凸起,一個附件對應一個牙齒,附件脫落,則相應的牙齒就會失去控制。如果空間大,可能會反彈,所以如果附件脫落或者遺漏需要及時修補。要及時和矯正醫生聯繫,醫師會根據牙齒情況佩戴上一副或者下一副矯正器,所以舊的矯正器千萬不要丟掉。每天矯正器要戴滿20-22個小時,這樣才能保證牙齒矯正的效果。一般每1-2周換一副矯正器,需醫師評估決定是否更換。晚上睡覺時,必須佩戴,否則可能影響整個療程進度和矯正效果的。接觸矯正器之前請用肥皂或清水徹底清潔雙手。不要戴著牙套吸菸、進食或飲水,主要是為了防止齲齒和色素沉著,另外冷熱飲有可能會引起矯正器變形。牙套用清水清洗即可,切勿用開水浸泡,以免使材料變形。每日配戴前或睡前應檢查牙套是否有裂痕或變形,如有發現應立即尋求醫師協助。治療過程中未確實刷牙或使用牙線清潔,再食用含糖食物或飲料前不摘取牙套,可能發生齲齒、牙周病和永久性色素沉澱及脫鈣。

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