48歲的張先生明明睡很飽,看起來卻無精打采,還出現大小眼,就醫檢查,醫師診斷為「肌無力症」。
大林慈濟醫院眼科主任樊文衛星定位儀雄醫師表示,眼科有一個簡單的檢查,在眼睛冰敷兩分鐘後,如果大小眼變好了,就有可能是得到肌無力症。
樊文雄指出,肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象,屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉,叫做隨意肌,它需要神經的傳導,才能引起動作,肌無力症會造成傳導不到位,使肌肉傳全站儀導發生異常,才會愈來愈無力,也愈來愈容易疲勞。
樊文雄表示,肌無力症大概75%只光波測距儀會有眼睛的症狀,會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼呢?因為眼瞼下垂以後,會蓋住眼睛,所以看起來的大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常,所以會看到兩個影像,複視不一定是視力模糊,有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。
基於RTK定位技術的電力線路測量從事輸電線路測量的相關工作經驗,以GPS RTK技術在輸電線路測量中的創新應用為研究對象,分析了GPS RTK的作業流程,進而探討了RTK在輸電線路中的實施策略。不同GPS接收機RTK定位精度比較分析採用雙星接收機與單星接收機進行RTK作業時的精度問題,針對性地設計了測試方案,通過實際作業比較了其定位精度的差異。分析一種顧及速度信息輔助模糊度固定、模糊度繼承以及融合多普勒觀測值的單頻BDS/GPSRTK算法,並給出其算法模型。通過城市環境下的實際車載測試,對比分析BDS、GPS、BDS+GPS3種模式下單頻RTK定位性能和解算精度。
樊文雄表示,肌無力症是因為眼球肌肉無力,通常在休息或是睡覺以後,會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎,可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開,視力會變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病,症狀時好時壞,甚至可能每一分鐘,或是每一個小時都有可能會改變。
肌無力症影響的是隨意肌,眼睛有兩個肌肉不會受影響,一個是瞳孔肌,另一個是睫狀肌,所以到眼科檢查,可以知道是不是有肌無力的問題。
當身體出現肌無力症狀時,神經科醫師的檢查,通常會先做藥物測試,注射以後看會不會立即改善,或是神經肌肉的電生理檢查,或者檢查血清裡面有沒有抗體的存在。不過樊文雄表示,眼科有一個比較簡單的檢查方法,就是幫患者冰敷兩分鐘以後,如果大小眼變好了,表示有可能得到肌無力症。
樊文雄也提醒,雖然肌無力七成以上都是眼睛的症狀,但是治療上有可能牽涉到神經內科,甚至風濕免疫科,三科一起處理才能找出最好的治療方式。